Prof. Dr Fatih Irmak Cirurgia Plástica

Istambul, Turquia

Para quem é adequada a rinoplastia?
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A rinoplastia é uma parte indispensável de um rosto bonito. A rinoplastia, que constitui o grupo mais especial de operações no domínio da cirurgia estética, é designada por rinoplastia em linguagem médica. A cirurgia de rinoplastia é aplicada para dar uma nova forma ao nariz. A ponta do nariz pode ser levantada e abaixada, a ponta do nariz pode ser afinada e afiada, ou vice-versa, pode ser engrossada, pode ser corrigida se houver curvaturas à esquerda e à direita no nariz, se a parte de trás do nariz estiver afundada, pode ser engordada, se for corcunda, o excesso pode ser removido, se as narinas forem grandes, podem ser reduzidas, se houver assimetria, pode ser corrigida. Para além dos problemas relacionados com a forma do nariz, se existirem curvaturas internas da cartilagem e do osso, chamadas de desvio do septo, e dificuldades respiratórias devido a isso, a cirurgia de desvio do septo é realizada em conjunto com a cirurgia de rinoplastia e o alívio da respiração é proporcionado. A rinoplastia ideal deve dar uma forma natural ao nariz em harmonia com o rosto e aliviar a respiração.

Para quem é adequada a rinoplastia?

A rinoplastia pode ser efectuada a partir do final da idade de desenvolvimento e da forma final do nariz. Isto corresponde a uma idade média de 17-18 anos. A cirurgia de rinoplastia pode ser aplicada a pessoas com deformidades nasais a partir desta idade. Para além de completar o desenvolvimento físico do candidato à cirurgia, o desenvolvimento da personalidade também deve ser completado. As pessoas cuja personalidade ainda não está completamente estabelecida ou que têm problemas de personalidade não são adequadas para a cirurgia. A pessoa que vai ser operada ao nariz deve ter a capacidade de perceber os factos corretamente e não deve ter expectativas irrealistas. Pode causar desilusão em sonhadores, por exemplo, em pessoas que querem que o seu nariz se assemelhe a uma pessoa que admiram. Como o rosto e o nariz de cada pessoa são diferentes, nem todos os modelos de nariz servem para todos os rostos.

Exame do nariz

A parte mais importante do planeamento cirúrgico é a conceção do modelo do nariz, juntamente com um exame pormenorizado. O exame abrange tanto a aparência externa do nariz como as vias respiratórias no interior do nariz. O exame externo avalia a estrutura da pele, os ossos, a forma da cartilagem, a simetria e a posição da ponta nasal. No exame interno, avalia-se se existe curvatura e crescimento dos ossos e cartilagens interiores, a que chamamos desvio do septo, que causa dificuldades respiratórias como a congestão nasal, o estado da polpa nasal e se existe crescimento, caso exista.

Desenho ideal do nariz

Antes da rinoplastia, é necessário um desenho computorizado personalizado para determinar o modelo de nariz que se adequa ao seu rosto. A forma geral do seu rosto é tomada como base para o desenho da forma do nariz adequada ao seu rosto. É necessário criar um modelo de nariz que seja compatível com a forma da testa, das bochechas, dos lábios, do queixo e que esteja de acordo com as proporções áureas do rosto. O nariz mais ideal é aquele que está em harmonia com as características faciais e que, ao mesmo tempo, tem um aspeto natural. A aparência natural é o fator mais importante no planeamento da cirurgia. Acreditando que a aparência natural deve ser sempre mantida em primeiro plano nos desenhos do formato do nariz, faço desenhos personalizados. Depois de uma boa cirurgia ao nariz, este deve ser bonito e a cirurgia não deve ser entendida pelos outros. Quando se desenha o nariz ideal, a elegância nas mulheres vem para primeiro plano, enquanto os homens devem ser considerados para se adequarem ao carácter de masculinidade.

Congestão nasal

A cartilagem entre as duas narinas e a divisória que se transforma numa estrutura óssea à medida que se aprofunda chama-se septo. O desvio do septo para a direita ou para a esquerda é designado por desvio do septo. A maioria das pessoas tem um desvio do septo. A maioria das pessoas com desvio do septo não tem conhecimento desta condição. O desvio torna-se evidente quando provoca congestão nasal ou quando cria um aspeto curvo quando visto do exterior. Se houver desvio, uma das vias respiratórias no interior das narinas estreita-se enquanto a outra se torna mais larga. Esta desigualdade reflecte-se na quantidade de ar que passa pelas narinas. Passa mais ar pelo lado mais largo e menos ar pelo lado mais estreito. Para equilibrar a passagem do ar, o corpo começa a alargar a polpa nasal chamada concha no lado mais largo. Com o tempo, ocorre uma obstrução em ambos os lados. Todos estes problemas que podem ser encontrados durante o exame interno do nariz devem ser identificados e incluídos no plano de cirurgia. Não se esqueça de que uma boa rinoplastia também deve aliviar a respiração.

Cirurgia do nariz

A cirurgia de rinoplastia é uma operação que deve ser efectuada sob anestesia geral. Todas as cirurgias que requerem anestesia geral são realizadas num hospital com equipamento adequado, num ambiente de bloco operatório. A duração da operação varia entre 1 e 4 horas, consoante a dimensão do problema no nariz. As cirurgias que efectuo demoram normalmente cerca de 2 horas, a não ser que o problema seja muito grande. Durante a operação, os ossos e as cartilagens são moldados de acordo com o modelo determinado no desenho. Assim, se houver excesso de ossos e cartilagens, eles são removidos, e se houver deficiências ou buracos, eles são preenchidos com pedaços de ossos e cartilagens. Na aplicação da rinoplastia, cada cirurgião tem a sua própria técnica única a que está habituado. Como moldar os ossos quebrando-os causa danos extras, aumenta as queixas como dor pós-operatória, inchaço e hematomas. Por outro lado, moldar os ossos cortando e moldando os ossos com cinzéis finos e precisos, quase como faz um escultor, aumenta a qualidade da cirurgia, evita o aparecimento de surpresas indesejadas ao tornar a cirurgia mais controlada e, ao mesmo tempo, minimiza a dor, o inchaço e as nódoas negras. Para além disso, não é colocado qualquer tampão no interior das narinas no final da cirurgia. Desta forma, é possível respirar confortavelmente pelo nariz após a cirurgia. No final da cirurgia, coloco um molde de plástico no exterior para manter a forma dada ao seu nariz. Este molde permanece no seu nariz durante 1 semana.

Depois de uma cirurgia ao nariz

O período pós-operatório será bastante confortável, não sentirá grande angústia por ter sido operado. Poderá haver uma dor ligeira que a maioria das pessoas consegue tolerar facilmente e que pode ser facilmente aliviada com analgésicos. Se se sentir bem, pode regressar a casa ao fim da tarde do mesmo dia ou pode passar a noite no hospital se quiser descansar. Passará o período de recuperação de pé. Não é necessário repousar na cama. Durante este período, pode sair e passear. Não haverá demasiado inchaço e nódoas negras à volta do nariz e dos olhos. O inchaço pode aumentar ligeiramente durante os primeiros 1-2 dias, diminuindo depois rapidamente e desaparecendo no prazo de 1 semana. Se tiverem ocorrido nódoas negras, estas também desaparecerão completamente no prazo de uma semana. Após 1 semana, quando o molde de plástico no seu nariz for removido, todo o inchaço e nódoas negras serão corrigidos e poderá voltar à sua vida normal como se nunca tivesse sido operado. São necessários pelo menos 6 meses para que a forma do seu nariz assente completamente, pelo que verá a sua verdadeira forma após pelo menos 6 meses. Entretanto, nos primeiros meses, é necessário proteger o nariz de impactos, da luz solar e usar lentes em vez de óculos.

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